Двигательные расстройства: параличи и парезы. Утрата движений – одно из наиболее распространенных последствий инсульта. Двигательные нарушения, чаще односторонние, встречаются у 90% людей, перенесших инсульт.
Паралич – полная утрата произвольных движений мышцы или группы мышц.
Парез (неполный паралич) – ослабление произвольных движений мышц. Для осуществления произвольного движения импульсы, возникшие в коре мозга, должны дойти до соответствующих мышц. При повреждении участка головного мозга вследствие инсульта нарушаются связи с мышцами тела. В дальнейшем при отсутствии движения мышцы атрофируются, мышечные волокна теряют эластичность, укорачиваются. Можно отметить, что даже здоровый человек, не имеющий возможности двигаться, ежедневно теряет мышечную массу.

О чем необходимо помнить ухаживающим:

• — Бережное отношение к поврежденной части тела при перемещении. Обездвиженную руку или ногу необходимо придерживать за оба сустава (локтевой и лучезапястный, коленный и голеностопный соответственно) при любом действии и перемещении, не допускать падения руки или ноги. Ни в коем случае нельзя тянуть за пораженную руку при попытке переместить пациента.
• — Обеспечение поддержки обездвиженной части тела. Важно контролировать, чтобы плечо обездвиженной руки было на одном уровне с плечом здоровой. Не поддерживаемая мышцами, рука за счет собственного веса будет «отвисать», растягивая капсулу плечевого сустава, повреждая сустав, что может стать причиной возникновения сильных болей в плече. В положении сидя необходимо обеспечить опору для обездвиженной руки (это могут быть подушки, подлокотники кресла и т.п. (см. рис.).

В положении лежа на спине пациент не способен самостоятельно удержать согнутую в колене и поставленную в упор обездвиженную ногу. Разворот кнаружи, падение ноги в сторону могут привести к травме тазобедренного сустава, вызвать сильные болевые ощущения. Поэтому ухаживающему следует придерживать обездвиженную ногу пациента либо зафиксировать ее положение подушкой-валиком или сложенным одеялом. Когда пациент начинает вставать и ходить, поддержку руки можно обеспечить с помощью специальных поддерживающих плечевой сустав ортезов.

Данная информация подготовлена профессиональными сестрами милосердия, которые ежедневно осуществляют уход за пациентами в Первой градской и Второй инфекционной больницах с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.