Нарушения равновесия и координации
Регуляция равновесия и координации – сложный процесс. В основе регуляции равновесия лежит взаимодействие мышц, системы рецепторов, вестибулярного аппарата, органа зрения и головного мозга. В любом из звеньев этой системы могут возникнуть нарушения.

Успешность восстановления двигательных навыков зависит от поддержания равновесия. Тренировать равновесие необходимо параллельно с выполнением повседневных действий: ходьбой, вставанием и усаживанием, дотягиванием до предметов. При сильных нарушениях равновесия условия выполнения различных упражнений можно менять (можно заниматься в положении сидя или стоя с разной степенью поддержки). Комплекс упражнений подберет врач ЛФК.

Изменение тонуса мышц
У большинства пациентов, перенесших инсульт, наряду с параличами и парезами проявляются изменения мышечного тонуса, проявляющиеся как в расслаблении, так и в чрезмерном напряжении мышц. Обычно первое время после инсульта тонус снижен, мышцы расслаблены. Этот период может быть довольно длительным и в дальнейшем в большинстве случаев сменяется повышением мышечного тонуса. Состояние повышенного мышечного тонуса, приводящее к напряжению и скованности мышц, возрастающее при их пассивном растяжении, называется спастичностью.

Вследствие перенесенного инсульта и неправильного позиционирования у некоторых пациентов со временем начинает формироваться специфическая поза, названная по имени авторов, немецких невропатологов – Вернике-Манна: на пораженной стороне рука согнута в локте и кисти и приведена к туловищу, нога – выпрямлена. Чтобы при ходьбе не задевать носком пола, пациент, не имея возможности согнуть ногу в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах и вынести ее вперед, «косит» ею, то есть отводит в сторону, стопой описывая полукруг («рука просит, нога косит»).

Данная информация подготовлена профессиональными сестрами милосердия, которые ежедневно осуществляют уход за пациентами в Первой градской и Второй инфекционной больницах с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.