О чем необходимо помнить ухаживающим:

Не следует с усилием растягивать напряженные мышцы. Одной из ошибок ухаживающих является попытка во что бы то ни стало выпрямить согнутые конечности. Часто рука пациента ошибочно фиксируется к твердой шине, распрямляются и таким же образом фиксируются пальцы (см. рис.). В таком случае реакцию мышц можно сравнить с растянутой пружиной (или резинкой), которая будет стремиться еще сильнее сжаться после растяжения. Этот эффект называется стрейч-рефлексом (от англ. stretch — «растягиваться»). Кроме еще большего усиления спастичности при растягивании можно травмировать сухожилия.

Не следует делать массаж или гимнастику самостоятельно. Массаж и гимнастика (особенно пораженной стороны) могут принести как пользу, так и вред. Активно массируя руки и ноги, можно добиться негативной ответной реакции – еще большего напряжения мышц (повышения спастичности). Проводить гимнастику следует строго по инструкции врача ЛФК, выполнять массаж самостоятельно вовсе не рекомендуется: лучше ограничиться поглаживаниями. Все действия с руками и ногами следует выполнять плавно и медленно.

Большую роль играет правильное позиционирование пациента. Усиливать мышечный тонус могут неправильное положение головы и конечностей. Голова должна лежать ровно: не наклонена к груди или к плечу и не запрокинута назад. Неправильное положение головы может усиливать действие рефлексов, что стимулирует формирование патологических поз. Пациент должен быть уложен правильно. О вариантах укладывания (позиционирования) подробнее расскажем в следующих публикациях.

Данные рекомендации подготовлены профессиональными сестрами милосердия, которые ежедневно осуществляют уход за пациентами в Первой градской и Второй инфекционной больницах с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.