Прочие поведенческие расстройства

Агрессия
Агрессия – еще одно нарушение, встречающееся у пациентов после перенесенного инсульта. Агрессия может проявляться в конкретных ситуациях, когда, например, пациент не хочет мыться. В таком случае следует выбрать время суток, когда пациент более сговорчив (обычно первая половина дня), предложить помыться «по частям», создать благоприятную атмосферу, отвлечь пациента. Если агрессия не связана с определенной обстановкой и обстоятельствами, необходима консультация психиатра.

Нарушение режима сна и приема пищи
У пациентов, перенесших инсульт, может наблюдаться повышение аппетита из-за отсутствия чувства насыщения, вызванного поражением центров головного мозга, отвечающих за регуляцию аппетита. Одни могут забывать о том, что поели, и через короткое время просить снова. У других, наоборот, наблюдается потеря аппетита, а из-за нарушений памяти пациенты забывают принять пищу. В любом случае следует организовать более частые приемы пищи, добавлять перекусы (предлагать в течение дня чаепитие, фрукты, йогурты и т.д.). Стоит продумать рацион исходя из потребности в здоровом питании, назначениях врача и пожеланий самого пациента. Нарушение сна может так же проявляться как в виде постоянной сонливости (из-за нехватки кислорода вследствие, например, атеросклероза сосудов головного мозга) так и в виде чрезмерного беспокойства. В любом случае бывают полезны прогулки на открытом воздухе, а при невозможности выхода за пределы квартиры – «домашние прогулки» перед открытым окном. Большое значение играет правильно налаженный режим дня, активизация в дневное время, выключение света и отсутствие громких звуков ночью.

Нарушение восприятия и осознания собственного достоинства
Еще одна проблема пациентов – это сохранение своего достоинства. Человек, лежащий в постели, часто полуобнаженный или в не очень опрятном виде, вынужденный прибегать к помощи других людей при физиологических отправлениях, гигиенических процедурах, очень страдает, если ухаживающий не соблюдает самых простых правил по сохранению его человеческого достоинства. Потом это чувство притупляется, и часто бывает так, что тем пациентам, которых везут на исследование или провожают до туалетной комнаты, в достаточной мере все равно, в каком виде они выходят в коридор. Важная задача ухаживающего – поддерживать чувство собственного достоинства пациента, чему способствует уважительное обращение, обеспечение уединения при гигиенических процедурах, поддержка опрятного внешнего вида пациента. Важно понимать, что пациент – прежде всего, личность. По возможности следует давать ему максимально возможную свободу в принятии решений, советоваться с ним, учитывать его мнение и пожелания. По исследованиям, проводимым в домах престарелых, уровень смертности в отделениях, где за пациентов все решения принимает персонал, значительно выше, ведь самостоятельность, возможность самому управлять хоть чем-либо в своей жизни крайне важны для самосознания и реализации личности.