Инфекции органов дыхания

Пневмония (воспаление легких) – одно из самых частых осложнений малоподвижных пациентов. Недостаток движения (гиподинамия) является основной причиной пневмонии у лежачих пациентов. Такие пневмонии получили название гиподинамических. У лежачих пациентов уменьшается объем и глубина вдоха, недостаточно вентилируются отдельные участки легких. Длительное пребывание в постели приводит к тому, что в бронхах происходит накопление мокроты, которая становится очень вязкой. Из-за мышечной слабости таким пациентам бывает сложно откашляться. В ослабленном болезнью организме сопротивляемость возбудителям инфекции ниже, что способствует быстрому развитию болезни. Причиной пневмонии может стать также попадание пищи и жидкости в дыхательные пути во время и после кормления пациентов с нарушением функции глотания (такие пневмонии называются аспирационными). К факторам риска возникновения пневмонии можно отнести: пожилой возраст, избыточную массу тела, хронические легочные и сердечные заболевания, нарушения глотания и прочие неврологические нарушения. Из симптомов пневмонии наиболее часто наблюдаются: повышение температуры тела, нарушения дыхания: одышка, клокочущее дыхание, хрипы.

О чем необходимо помнить ухаживающим
Профилактику пневмонии следует начинать с первого дня болезни. Если пациент неспособен двигаться самостоятельно, следует регулярно менять положение тела, поворачивать пациента с одного бока на другой, усаживать или – при невозможности усаживания – приподнимать изголовье кровати. Частота смены положения тела определяется индивидуально и зависит от ряда факторов: степени риска развития осложнений, тяжести состояния и ограничения подвижности. Положение тела меняется обычно каждые 2 часа (в ночное время допустимо реже). Хорошими профилактическими мерами являются массаж грудной клетки (в том числе, поглаживания, легкие постукивания грудной клетки снизу вверх) после смены положения тела, физические активные и пассивные упражнения. Во избежание риска попадания пищи в дыхательные пути важно строго соблюдать рекомендации по способу кормления, принимать пищу пациент должен сидя или с приподнятым до 45° и более изголовьем. При совершении гигиенических процедур важно избегать переохлаждения. Чтение вслух, пение, разговор – наиболее простые способы тренировки дыхательной системы. Пациенту, длительное время вынужденному находиться в постели, можно предложить надувать небольшие игрушки.