Положение на боку предпочтительнее для пациентов с двигательными и чувствительными постинсультными нарушениями, оказывает положительное влияние на восстановление мышечной и поверхностной чувствительности обездвиженной стороны тела, улучшает функции органов дыхания. В положении на боку меньше риск попадания слюны и пищи в дыхательные пути.
🔸 Позиционирование на обездвиженном боку
Пациента можно укладывать как на здоровый, так и на обездвиженный бок. Положение на обездвиженном боку часто бывает наиболее удобным для самих пациентов: на парализованную сторону легче повернуться без помощи ухаживающего, свободное положение здоровой руки (сверху) позволяет увеличить активность и расширить круг действий пациента. Здоровой рукой он может дотянуться до необходимого предмета, расположенного в пределах досягаемости, выполнять простые упражнения и т.д. Однако при позиционировании на парализованном боку следует учесть, что риск возникновения пролежней в этом случае выше, кроме этого важно уделять внимание правильному положению обездвиженного плеча и руки.
🔸 Позиционирование на здоровом боку
В положении на здоровом боку пациент может находиться, как правило, более длительное время, но его подвижность при этом значительно ограничивается.
Позиционирование на боку осуществляется одинаково: как на здоровом, так и на пораженном. В положении на боку пациент должен лежать ровно, не наклоняясь вперед и не отклоняясь на спину. Голова не должна быть наклонена к плечу или вперед, поэтому подушку следует укладывать под голову и шею, вплотную к плечу, а не под само плечо. Руку, находящуюся снизу, следует удобно устроить впереди, она не должна быть зажата туловищем. Суставы рук и ног должны быть поддержаны подушками-валиками, находиться в полусогнутом положении. При этом стопа должна полностью лежать на подушке-валике (для этого может понадобиться дополнительная подушка). При высоком риске образования пролежней можно положить небольшую подушку под стопу другой ноги. Во избежание контрактур пальцы руки должны быть по возможности расправлены. Положение рук и ног со временем необходимо менять, незначительно смещая подушки-валики.
Положение на боку:
🔸 пациент лежит строго на боку;
🔸 голова лежит прямо (по средней линии тела);
🔸 руки и ноги поддержаны подушками-валиками;
🔸 суставы в полусогнутом положении.