Расстройства мочеиспускания. О чем необходимо помнить ухаживающим.

Питьевой режим
Перенесшим инсульт людям нужно с большим вниманием отнестись к достаточному употреблению жидкости. Обезвоживание организма может стать причиной повышения давления, что может спровоцировать повторный инсульт головного мозга. Недостаток жидкости также повышает риск образования пролежней, запоров. Кровь становится более густой, ухудшается кровоснабжение головного мозга, что может оказывать значительное влияние на его функционирование. Кроме этого, при обезвоживании ухудшается течение любого заболевания, замедляется выздоровление и восстановление.

Ежедневная норма воды определяется индивидуально, в зависимости от веса человека и его состояния, и в среднем составляет около двух литров. При достаточном употреблении жидкости (и отсутствии воспалительных заболеваний) моча светлая, практически без запаха. Особое внимание важно уделить пациентам с нарушением глотания, о чем будет рассказано ниже. Не забывайте, что пить и принимать пищу пациент должен в положении сидя или при подъеме изголовья кровати на 45°. Кроме этого следует убедиться, что пациенту удобно пить из стакана или кружки, которые ему предлагаются. В следующей главе будут рассмотрены приспособления, облегчающие процесс питья и приема пищи.

Контролирование процесса мочеиспускания
Задача ухаживающего следить за регулярностью мочеиспускания. Если пациент не мочился длительное время, может наблюдаться беспокойство, повышение температуры. Врач может назначить ведение дневника мочеиспусканий, где указывается время и количество потребленной и выделенной жидкости (количество выделенной жидкости должно составлять около 70-75% от объема того, что было выпито). Пациентам можно периодически предлагать помочиться, вводя своеобразный режим (мочеиспускание по времени) и создавая удобные условия.

Психологическая поддержка
Психологическая поддержка, ободряющие слова могут играть большую роль в восстановлении. Пациенты, страдающие нарушениями мочеиспускания, испытывают ряд психологических проблем, чувствуют себя неполноценными, боятся невозможности вернуться к привычному для них ритму жизни и адаптироваться в обществе. В таком случае важно дать понять, что нарушения, связанные с мочеиспусканием, – не постоянное, а лишь временное состояние, вызванное инсультом, ведь больше чем у половины перенесших инсульт эти нарушения проходят с течением времени. Не имея серьезных неврологических нарушений, многие пациенты стараются реже мочиться и меньше пить из-за боязни обременять больничный персонал или родственников. Важно окружать таких пациентов заботой, дать понять, что у них будет возможность воспользоваться судном при первой необходимости, а подгузник будет вовремя сменен на сухой.

Данные рекомендации подготовлены профессиональными сестрами милосердия, которые ежедневно осуществляют уход за пациентами в Первой градской и Второй инфекционной больницах с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.