Нарушение памяти

Затруднения в принятии решений и планировании, пассивность
Достаточно часто можно наблюдать пассивность пациента и отсутствие побуждений к действиям. Родственники могут раздражаться и списывать все на лень и особенности характера, в то время как зачастую эти явления связаны с нарушениями в работе головного мозга. Такие нарушения часто называют «лобным синдромом». Лобные доли головного мозга отвечают за появление побуждений к деятельности, планирование дел и следование алгоритмам действий. При их поражении после инсульта пациенты могут становиться пассивными, дезорганизованными. Часто бывает, что пациенту трудно продумать и удержать сложную последовательность действий (так, чтобы выпить сок, нужно достать пакет с соком, открыть крышку, налить сок в кружку – пациент может отвлечься и забыть «схему» на любом из этапов выполнения). Уход за пациентами может представлять значительные трудности. Они могут не сказать, что хотят пить или сходить в туалет. В таком случае следует давать им пищу, питье и отводить в туалет в соответствии с постоянным расписанием. Обучая бытовым навыкам, например, показывая, как одеваться, следует строго придерживаться одного и того же алгоритма – тогда со временем он будет усвоен пациентом. Алгоритм в виде картинок или описания можно повесить на видном месте.

Утомляемость и нарушения концентрации внимания
Многим пациентам, перенесшим инсульт, бывает трудно концентрировать внимание на том, что они делают, и они очень быстро устают. Чтобы преодолеть эти сложности, нужно уметь экономить силы. Ослабленным пациентам бывает полезен дневной сон. Занимаясь с пациентом, важно чередовать физическую и интеллектуальную активность. Увеличивать нагрузку следует постепенно, не доводя пациента до сильной усталости. Определив, через какое время, например, при занятии чтением, он переутомляется, в следующий раз стоит провести за занятием немного меньше времени. Лучше поработать несколько раз, делая перерывы. Очень полезно вести дневник. При планировании занятий с пациентом. В дневнике можно отмечать время, после которого появляется усталость, объем и виды выполненных упражнений.

Данные рекомендации подготовлены профессиональными сестрами милосердия, которые ежедневно осуществляют уход за пациентами в Первой градской и Второй инфекционной больницах с использованием гранта Президента Российской Федерации, предоставленного Фондом президентских грантов.